আধুনিক প্রযুক্তির যুগে আমাদের জীবনযাত্রার বিভিন্ন দিকের সঙ্গে চিকিৎসা সেবায় ব্যাপক পরিবর্তন সূচিত হয়েছে। যেমন- মানুষের চিকিৎসা সেবায় RxNow এবং পশু চিকিৎসায় VetMate প্রযুক্তি ডাক্তারদের প্রেসক্রিপশন তৈরীর ক্ষেত্রে ওষুধ নির্বাচনে, ওষুধের নাম লেখা এবং রোগীর করণীয় সম্পর্কে নির্দেশাবলী লিখতে সহজসাধ্য উপায় বের করেছে।
কোন কোন ডাক্তারগন ওষুধের নাম এমনভাবে লিখেন যে, সহজে বুঝা যায় না বা আদৌ বুঝা যায় না (ছবি নং-১)। আবার কোন কোন ডাক্তার সাহেবের লেখা কষ্ট করে পড়া যায়, যা RxNow প্রযুক্তির সাহায্যে আরো সহজবোদ্ধ করা যায় (ছবি নং-২)।
খুব অস্পষ্টভাবে লেখা বা অসাবধানতাবশত বানান ভুল করে লিখলে রোগী বা ওষুধ বিক্রেতা সহজে ওষুধের নাম বুঝতে পারেন না। ভুল ওষুধের ক্রয়-বিক্রয় হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এই ভুল রোগীর জীবন সংশয়ের কারণ হতে পারে।
ছবি নং-১: হাতে লেখা অস্পষ্ট প্রেসক্রিপশনের নমুনা
ছবি নং-২: হাতের লেখা ও RxNow এর দ্বারা প্রস্তুতকৃত প্রেসক্রিপশনের নমুনা
জেনেরিক ওষুধ কী?
আসলে আমরা অনেকেই জানি না- জেনেরিক ওষুধ কী? জেনেরিক ওষুধ হলো এমন একটি ওষুধ যার প্রয়োগ মাত্রা, নিরাপত্তা, শক্তি, প্রয়োগের পদ্ধতি, গুণগতমাণ, কর্মক্ষমতা ইতিমধ্যেই বাজারজাত করা ব্র্যান্ডেড ওষুধের মতো করে তৈরি করা হয়। আমরা দুটি উদাহরণ দেখি একই জিনিস কত নামে বিক্রি হচ্ছে-
জেনেরিক নাম ব্রান্ডেড নাম কোম্পানীর নাম কী রোগে ব্যববহৃত হয়
Phenytoin Fosfen 150 mg Popular Pharma Ltd খিচুনী প্রতিরোধ করে
Eptoin Phenytoin 100 mg ePhama.Com.bd
Sizatoin 100 mg Incepta Pharmaceuticals Ltd
D-Toin 100 mg Drug International Ltd
Paracetamol Napa 500 mg Beximco Pharmaceuticals Ltd জ্বর ও বেদনা কমাতে
Fast 500 mg ACME Laboratories Ltd
Dola 500 mg Millat Pharmaceuticals Ltd
Ace 500 Square Pharmaceutical PLC
কোথাও কী জেনেরিক নাম ব্যবহার করে প্র্রেসক্রিপশন লেখা হয়?
হ্যাঁ হয়। পৃথিবীতে এমন কয়েকটি দেশ আছে যেখানে জেনেরিক নাম ব্যবহার করে ওষুধ প্রেসক্রাইব করা হয়। উদহরনস্বরূ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, চীন, জাপান, কানাডা, আফ্রিকা এবং অস্ট্রেলিয়ার ডাক্তারগণ সাধারণত ব্র্যান্ড নামের পরিবর্তে জেনেরিক নাম ব্যবহার করে ওষুধ লিখে থাকেন (See article by Rana and Roy, 2015)।
উপরে উল্লিখিত দেশগুলির প্রেসক্রিপশনে জেনেরিক নামের ওষুধ শতকরা ৮০ ভাগেরও বেশি। পাশের দেশ ভারতেও জেনেরিক ওষুধের প্রেসক্রিপশনকে উৎসাহিত করার নীতি রয়েছে। তবে ভারতে শতকরা ৫০ ভাগের কম ওষুধ জেনেরিক নাম ব্যবহার করে প্রেসক্রিপশন করা হয়। আমাদের অবস্থান কোথায়? আমাদের কর্তাব্যক্তিগণ এ বিষয়ে কিছু ভাবেন কী?
কেন জেনেরিক নাম ব্যবহার করা হয় না বাংলাদেশে?
ব্যতিক্রম ছাড়া বাংলাদেশের ডাক্তারগণ ওষুধের জেনেরিক নাম ব্যবহার করে প্রেসক্রিপশন লেখেন না। নানান রকমের কারণ এর জন্য দায়ী। যেমন- জেনেরিক নামের ওষুধ কম মূল্যে বিক্রি হয় বিধায় ওষুধ কোম্পানী এভাবে বাজারজাত করতে চায় না। তদুপরি এদেশের চিকিৎসকগণ বেশরিভাগ ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কোম্পানির ব্র্যান্ডেড ওষুধ প্রেসক্রাইব করতে পছন্দ করেন। এছাড়াও রয়েছে ওষুধ কোম্পনীর মার্কিটিং পলিসি।
ব্রান্ডেড ওষুধ ব্যবহারের ক্ষেত্রে ওষুধ কোম্পানীর রিপ্রেজেন্টেটিভ বা প্রমোশন অফিসারদের উপহার সামগ্রী এক্ষেত্রে বিশেষ ভুমিকা রাখছে। আমি যতবারই ক্লিনিকে ডাক্তার দেখাতে গিয়েছি ততবারই দেখেছি ওষুধ কোম্পানীর পিপ্রেজেন্টেটিভ বা প্রমোশনাল অফিসারগণ নমুনা হিসেবে ওষুধের প্যাকেট দিচ্ছে। কখনো কখনো ফলফলাদিও উপহার দিতে দেখেছি।
বাংলাদেশে জেনেরিক নাম ব্যবহার করে ওষুধ লিখে দেওয়ার কোনও আইনি বাধ্যবাধকতা নেই। তাছাড়া এদশের চিকিৎসা শিক্ষা ব্যবস্থায় ব্রান্ডেড ওষুধের উপর বেশি জোর দেয়া। তদুপরি রয়েছে ব্র্যান্ডেড পণ্যের প্রতি রোগীদের আস্থা এবং ওষুধ কোম্পানির বিপণন কৌশল (বিস্তারিত জানার জন্য পেড়তে পারেন The Daily Star।
চিকিৎসা খরচ কমাতে এবং সম্ভাব্য স্বার্থের দ্বন্দ্ব মোকাবেলার জন্য জেনেরিক প্রেসক্রিপশনের জন্য ডাক্তারদেরকে অুনরোধ/সুপারিশ করা হয়। কোন কোন সংস্থা এবং প্রতিষ্ঠান জেনেরিক নাম ব্যবহারকে উৎসাহিত করে। তবুও এই অনুশীলনটি এদেশে এখনও ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েনি।
ব্রান্ডেড ওষুধ, স্বার্থের দ্বন্দ্ব ও প্রযুক্তি
ব্র্যান্ড নামের উপর নির্ভরতা ডাক্তার এবং ওষুধ কোম্পানিগুলির মধ্যে স্বার্থের দ্বন্দ্বের সুযোগ তৈরি করতে পারে। এটি সাধারণতঃ প্রচারমূলক কার্যক্রম এবং প্রণোদনার মাধ্যমে স্পষ্ট হয়ে ওঠে। তদুপরি ব্রান্ডেড ওষুধের মূল্য বেশি হওয়া সত্বেও রোগীকে তা অতিরিক্ত মূল্য দিয়ে ক্রয় করতে। এটি দেশের সাধারণ মানুষের জন্য একটি বড় অর্থনৈতিক বোঝা হয়ে দাঁড়িয়েছে। রোগীর জন্য সস্তা ও কার্যকর বিকল্পগুলো সহজে পাওয়া যায় না।
তাইতো অনেক সময় গরীব রোগী চিকিৎসকের কাছে যেতে চায় না; টোটকা চিকিৎসা বা ঝাড়ফুঁকের আশ্রয় নেয়। তদুপরি রয়েছে ভেজাল/নকল ওষুধের দৌরাত্ব। অবশ্য সারা প্রথিবীতেই নকল/ভেজাল ওষুধের ব্যবসা চলছে; বাংলাদেশও তার ব্যতিক্রম নয়। এই অসুবিধা মোকাবিলার জন্য ইউনিক TrueMarker ব্যবহার করা যায়। আথচ এধরনের প্রযুক্তির ব্যবহার করা হচ্ছে না এদেশে।
প্রযুক্তির উন্নয়নের এই যুগে সেবার মাণ উন্নয়নের সুযোগ রয়েছে। তা গ্রহণ করার মানসিকতা থাকা দরকার। হাতে লেখা প্রেসক্রিপশন থেকে দূরে থাকাই উত্তম, কারণ এটি সহজে বুঝতে পারা বা সঠিকভাবে অনুসরণ করতে অনেক সময় অসুবিধা হয়।
প্রযুক্তির সুবিধা কাজে লাগিয়ে, সফটওয়্যার ব্যবহার করে প্রেসক্রিপশন লেখা ও সম্পাদনের প্রক্রিয়া আরও আধুনিক ও কার্যকর করা সম্ভব। এর ফলে ভুলের হার কমে যাবে এবং রোগীর সুরক্ষা আরও বৃদ্ধি পাবে।
এমনই একটি উদাহরণ হলো RxNow এবং VetMate, একটি কম্পিউটার বেজড প্রযুক্তি। ডাক্তারগণ এটি সহজেই ব্যবহার করতে পারবেন। সাধারণ প্রেসক্রিপশনের মতো রোগীর যাবতীয় তথ্য এখানে লিপিবদ্ধ করার সুযোগ রয়েছে। ওষুধের নাম স্বয়ংক্রিয়ভাবে ও সঠিকভাবে বাছাই করা সম্ভব এবং কখন কীভাবে ওষুধ খেতে হবে তাও সহজেই বলা যায়।
এই প্রযুক্তির ব্যবহার কেবলমাত্র রোগীর সুবিধার জন্য নয়, চিকিৎসকদের জন্যও উপকারী। চিকিৎসকগণ আরও দক্ষতার সঙ্গে চিকিৎসা সেবা দিতে পারবেন। তদুপরি ওষুধের জেনেরিক নামের প্রচলন বৃদ্ধির মাধ্যমে দেশের সাধারণ মানুষ কম দামে মানসম্পন্ন ওষুধ পেতে সক্ষম হবে।
উপসংহার
সর্বশেষে বলতে হয়, প্রযুক্তির এই যুগে চিকিৎসা সেবার ক্ষেত্রে উন্নয়ন অপরিহার্য। RxNow এবং VetMate এর মত প্রযুক্তি ব্যবহারে দেশের মানষের স্বাস্থ্য সেবার মাণ এবং পশু চিকিৎসার মাণ উন্নত হবে; রোগীর সুরক্ষা নিশ্চিত হবে এবং অর্থনৈতিক খরচ কমবে। আমাদের উচিত এই ধরনের প্রযুক্তি দ্রুত গ্রহণ করে এর সুবিধাগুলো সর্বজনীনভাবে প্রবর্তন করা। এতে করে স্বাস্থ্য সেবা আরও আধুনিক ও জনবান্ধব হয়ে উঠবে।